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新生儿医疗保险报销? 新生婴儿住院怎么报销

BRYANT 金融财经 2021-12-07 02:22:46

新生儿医疗保险报销?新生婴儿住院怎么报销

新生婴儿(刚出生就住院)医保怎么报销

一、人社局规定,新生儿出生3个月内先治病后参保的也可进行报销。

二、报销流程:

1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字;告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品。

2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。

3、需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办。

4、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

扩展资料:

报销流程

住院实行挂账结算,参保居民预交一定费用(含起付标准和需个人自付费用的押金)后住院治疗,出院时定点医疗机构核算确定统筹金支付部分和个人支付部分。

参保居民因探亲、休假等原因在异地发生的急诊住院医疗费用,纳入医保基金支付范围。报销时需提供出院小结、病案首页、长期、临时医嘱的复印件、住院费用分解单、住院票据、疾病诊断证明书和所住医院级别证明等材料。

启动区域

新城区、碑林区、莲湖区、雁塔区、未央区、灞桥区(含高新区、经开区、曲江新区、浐灞生态区)即日起正式启动;长安区、临潼区、阎良区将于明年6月底前逐步启动;高陵县、周至县、户县、蓝田于2009年逐步启动。

参保对象

居民医保适用于西安市未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员:1.中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其他未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在城市上学、生活的农民工子女);2.具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。

缴费标准

少年儿童:按照每人每年100元的标准筹集。个人缴纳30元,财政补助70元。

其中,享受城市居民最低生活保障待遇的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元;重度残疾(持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》)的少年儿童,个人缴纳10元,财政补助90元(其中残疾人就业保障金补助50元)。

城镇非从业居民:按每人每年250元的标准筹集。个人缴纳180元,财政补助70元。

其中,享受低保的城镇非从业居民及低收入家庭60周岁以上的老年人,个人缴纳20元,财政补助230元;重度残疾的城镇非从业居民,个人缴纳20元,财政补助230元(其中残疾人就业保障金补助150元)。

另外,已参加城镇职工医保的人员可用本人医保个人账户结余资金为其直系亲属缴纳居民医保费。

报销额度

参保后,城镇居民年度累计最高支付限额(住院和门诊大病的总费用):城镇非从业居民为3.5万元,少年儿童为4万元。参保城镇居民连续缴费满10年的,从下一年度起最高支付限额可适当提高。

城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上和支付范围以外的医疗费用统筹基金不再负担,可以通过建立大额医疗补助、商业健康保险等方式解决。

参考资料来源:搜狗百科-补充医疗保险

新生儿住院怎么报销

新生儿住院报销流程如下:

一、先办理出生证明

生宝宝所在医院,在宝妈出院时会告知,1月内来医院办理出生证明,出生证明尽早办理,去的时候,一定想好宝宝的名字,名字以后不能改了,拿着夫妻双方的户口、结婚证、身份证,出院结算清单。

二、给宝宝上户口

在医院开出宝宝的出生证明,是一张纸,上面有主页和副页,是连接一起的,医院会嘱咐你的,主页副页自己不能撕开,要交给户口所管辖的派出所,记住啊,副页由民警自己撕下留存,而主页是自己留存的,这个一定要自己保管好,用途大,孩子出国留学,可能用的到。

三、社区录入个人信息及办理新生儿社保

给宝宝上完户口,28天之内,拿着出生证明、身份证、户口本,去自己所在的社区,给宝宝录入个人信息,姓名,身份证号等。给宝宝信息录入完成后,可以给宝宝办理社保了,需要宝宝一张白底的2寸照片,工作人员会和你核对家庭信息,无误后给一张单子。

四、银行开卡

家长拿着社区开的单据,要在社区指定的银行开户建卡,新生儿社保一年50元(各个地区价格不同),存入银行卡,建议一次性交到7岁,7年中如果忘记交太耽误事。

五、社保大厅办理报销手续

拿着社区给的单子,到指定的社保大厅办理卡片,只需要交20元,交给工作人员,就给办理了,新生儿社保卡,需要2个月之后来取,新生儿社保卡在办理的当天生效。

扩展资料:

新生儿住院报销注意事项:

1.出生证明尽早办理,超过1个月,需要抽血DNA亲子鉴定验证,超麻烦。

2.社区录信息、办理社保、银行开卡、社保大厅,需要1天内全部办理完毕。

3.新生儿社保,出生的28天之内办理,立即生效,如果超过28天,3个月之后生效,3个月期间生病住院,不给报销,所以建议早早办理才好。

4.如果28天之内宝宝住院,又没有办理社保,去社区办理加急、临时的,一样可以报销。

参考资料来源:人民网—新生儿住院急坏家长 甘肃榆中为其解答报销政策

新生儿医保可以报销哪些费用

1、住院医疗保险待遇:在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

2、门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。 

3、门急诊报销待遇:在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

扩展资料:

2007年7月20日,国务院发布《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》,建立居民基本医疗保险制度。2008年2月,经原国家劳动和社会保障部批复,深圳市成为城镇居民基本医疗保险扩大试点城市。

目前深圳市除少儿及大学生以外的居民均可享受住院、大病门诊和普通门诊待遇,而少儿医疗保险待遇相比其他居民的医保待遇要低,所以深圳市将少儿医疗保险统一并入住院医疗保险,同时取消原来的少儿医疗保险,

在参保家庭或个人的负担增加不多的前提下大幅度提高参保少儿和大学生的医保待遇,是市政府提高少儿及大学生福利的一项重要举措。

参考资料:人民网——新生儿如何参保

                  百度百科——少儿医保

北京 新生儿 住院 怎么报销

(北京)本市居民医保再出惠民新政。市人力社保局昨天发布,今年起,当年取得本市户籍,并符合参加居民医保条件的人员,参保当月即可享受待遇。特别是对参保新生儿,自出生之日起即可享受医保。此项新政的出台,填补了城镇居民从缴费日到参保的空白期,实现了“一小”医保的无缝对接。

市人力社保局昨天发布《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》,放宽了这一群体的医保待遇报销期限。

根据原居民医保政策规定,当年符合参加居民医保条件的人员(即当年取得本市非农业户籍且90天内办理参保手续的人员),参保缴费的次月起可以享受待遇,但此前发生的费用不能报销。这部分人群既包括了“一小”中的新生儿,也包括了外地进京当月取得本市户籍的人员。

而新政策明确规定:将城镇居民参保当月医疗费用纳入报销范围,自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。当年符合参保条件的人员,自取得本市非农业户籍之日起,90日内持本人户口簿、居民身份证、本人近期免冠彩色照片等材料到本人户籍所在地或居住地街道(乡、镇)社保所办理参保缴费手续,按缴费标准一次性缴纳当年的医疗保险费,自参保缴费的当月起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日。

据悉,由于此次新政应从今年1月1日起开始执行,所以今年符合当年参保条件的人员,参保当月或者新生儿从出生日到参保缴费期间的医疗费用都可以追溯报销。具体报销途径是,参保人员持医疗费用单据去户籍所在地社保所手工报销。新生儿在办理参保手续时应出具《出生证明》。

亮点

新生儿一出生就能享医保

对于城镇居民“一小”中的新生儿来说,新政规定:符合当年参保条件的新生儿,自出生之日至90日内取得本市非农业户籍并按缴费标准一次性缴纳当年费用的,自出生之日起享受城镇居民基本医疗保险待遇,享受待遇时间至当年的12月31日,连续参保缴费可以连续享受医保待遇。市人力社保局有关负责人介绍,这主要是考虑到新生儿自出生到办理参保手续需要一个过程,并且他们出生后患重症医疗费用大,相关费用没有纳入医保报销范围,家长负担较重的实际情况。此次政策填补了新生儿从出生到参保缴费的空档期,完全实现了“一小”医保待遇享受的无缝对接。

提醒

缴费额度:符合参加居民医保条件的人员,无论何时参保当年缴费额度不变,即“一老”个人缴费每年300元,无业居民个人缴费每年600元,“一小”个人缴费每年100元。享受待遇时间至当年的12月31日。

享受待遇:从今年起,在门诊报销方面,这三类人员的起付线统一为650元,起付标准以上部分可报销50%。在一个医疗保险年度内累计支付的最高数额为2000元。在住院报销方面,“一老”和无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万元;“一小”超过起付线部分报销70%,最高支付17万元。

办理期限:市人力社保局提醒当年符合参保条件的人员,政策实施后,如果未在符合参保条件之日起90日内办理参保手续的,社会保险经办机构不再办理当年的参保缴费手续,这也意味着当年符合参保条件的人员,如果错过规定的参保缴费期,医疗费用将不能报销

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